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解救“困在時(shí)間”里的人,這是一場(chǎng)“沒(méi)有終點(diǎn)”的戰(zhàn)役
來(lái)源:芥末堆 發(fā)表于2023-09-28 19:38:06 編輯:時(shí)寒峰
摘要: 原標(biāo)題:解救困在時(shí)間里的人,這是一場(chǎng)沒(méi)有終點(diǎn)的戰(zhàn)役 被確診的第一反應(yīng)是排山倒海的憤怒。退去過(guò)后,是深刻的孤獨(dú)、恐懼與荒涼,就像你一個(gè)人站在

  原標(biāo)題:解救“困在時(shí)間”里的人,這是一場(chǎng)“沒(méi)有終點(diǎn)”的戰(zhàn)役

  “被確診的第一反應(yīng)是排山倒海的憤怒。退去過(guò)后,是深刻的孤獨(dú)、恐懼與荒涼,就像你一個(gè)人站在海邊,海浪不見(jiàn)了,所有的人也不見(jiàn)了。”

  “好的時(shí)候,我可以算是一個(gè)正常的人,但不好的時(shí)候,我覺(jué)得找不到自己……我不知道我是誰(shuí),不知道接下來(lái)會(huì)失去什么。”

搜狗截圖20230928005756.png

  我們幻想著死亡之后喝一碗“孟婆湯”,忘記前世所有的痛苦,登上極樂(lè)世界。然而,在被腦海中的橡皮擦擦去所有記憶后再走向死亡,卻是一件極其痛苦而殘忍的事情,堪比煉獄。

  9月21日,第30個(gè)“世界阿爾茨海默病日”,今年的主題為:“立防立治,無(wú)問(wèn)早晚(Never too early,never too late)”。

  自世界上首次發(fā)現(xiàn)、記錄該病以來(lái),人類(lèi)已經(jīng)同阿爾茨海默病斗爭(zhēng)了110多個(gè)年頭,然而在人口迅速老齡化的當(dāng)下,該病仍是全球醫(yī)療界最大的挑戰(zhàn)之一。

  據(jù)國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)網(wǎng)站顯示,目前全球已有超過(guò)5520萬(wàn)數(shù)量的阿爾茨海默病患者,每3秒鐘就新增1人罹患阿爾茨海默病。其中,我國(guó)已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國(guó)家,患者人數(shù)近1000萬(wàn)人。

  失去的,不止是記憶

  阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

  如果將阿茲海默癥比作棱柱體,它將死亡折射成一道各部分原本緊密結(jié)合的光譜——自主權(quán)之死、記憶之死、自覺(jué)之死、性格之死、肉體之死。

  患者的典型行為除了混亂、攻擊、睡眠問(wèn)題和游蕩之外,還包括妄想、幻覺(jué)、偏執(zhí)、抑郁、冷漠和不當(dāng)性行為等。而且,隨著病情的惡化,這些行為往往會(huì)更頻繁地發(fā)生。

  早前曾看過(guò)一部奧斯卡獲獎(jiǎng)電影《困在時(shí)間里的父親》,描繪的正是一位阿爾茲海默癥老人看到的世界:辨不出空間和空間,認(rèn)不出親人和朋友;戴在手上的手表會(huì)突然不見(jiàn),還在面對(duì)面講話(huà)的女兒會(huì)在下一秒消失,保姆似乎每天都在換臉……

  每天醒來(lái)都仿佛置身于一個(gè)嶄新的世界,忘記自己身處何時(shí)、何地,忘記周遭的一切甚至是至親的家人。這是一個(gè)比恐怖片還要可怕的世界。

  阿爾茲海默癥不僅對(duì)病人而言是殘酷的,對(duì)于照護(hù)病人的家屬同樣難捱。面對(duì)病人眼里的陌生與恐懼,疲憊和挫敗感就像纏在身上的幽靈。

  “她四處游蕩,從路上撿東西并且尿失禁。我會(huì)和他一起出門(mén),很擔(dān)心他會(huì)不認(rèn)得回家的路。”

  “他和我吵架,罵我,打我,舉止像個(gè)瘋子。而我不得不忍受著,幫他擦背,翻身,處理排泄物,很無(wú)助。”

  無(wú)論如何,阿爾茨海默病患者仍然是一個(gè)能感知愛(ài)且需要愛(ài)的個(gè)體。然而,無(wú)休止的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),卻是普通家庭難以承受的,最終變得“愛(ài)而不得”,甚至支離破碎。

  根據(jù)中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)最新發(fā)布的《阿爾茨海默病患者需求洞察報(bào)告》,首次確診阿爾茨海默病的人群中,年齡在60至79歲之間的人群占比最高,達(dá)到62.1%。60歲以下的阿爾茨海默病發(fā)病患者在本次調(diào)查中占到21.3.%,相比國(guó)際上報(bào)道的早發(fā)型阿爾茨海默病占比5%-10%更多,這意味著,阿爾茨海默病在我國(guó)發(fā)病越來(lái)越年輕化。

  事實(shí)上,阿爾茲海默癥并非老年人的專(zhuān)屬疾病。今年初,宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)記錄了一位17歲時(shí)發(fā)生記憶失常,并于19歲診斷為阿爾茨海?。ˋD)的病例,是迄今為止最年輕的患者,改寫(xiě)了世界上對(duì)該病發(fā)病年齡的認(rèn)識(shí)。

  治愈之路,充滿(mǎn)荊棘

  令人遺憾的是,全球在應(yīng)對(duì)阿爾茨海默病方面挑戰(zhàn)非常巨大,其藥物研發(fā)被公認(rèn)是“天坑”。由于發(fā)病機(jī)制至今不明,相關(guān)藥物研發(fā)失敗率高達(dá)99.6%。

  公開(kāi)資料顯示,目前有超過(guò)140種藥物正在170項(xiàng)阿爾茨海默病臨床試驗(yàn)中進(jìn)行測(cè)試——其中大部分是疾病緩解療法,僅僅可以預(yù)防或延緩疾病的發(fā)展。

  “我們?nèi)匀徊恢朗鞘裁磳?dǎo)致了神經(jīng)變性,從治療學(xué)的角度來(lái)看,如果你不知道這是怎么發(fā)生的,你就是在黑暗中工作。”一位外國(guó)神經(jīng)學(xué)家坦言。

  治愈之路充滿(mǎn)荊棘,但人類(lèi)從未想過(guò)放棄。事實(shí)上,包括阿爾茨海默病在內(nèi)的神經(jīng)退行性類(lèi)疾病,已經(jīng)成為武田、禮來(lái)、羅氏等全球多家知名藥企競(jìng)相投入研發(fā)的一大熱點(diǎn)。因?yàn)檫@些疾病的新靶點(diǎn)不斷被發(fā)現(xiàn),但已上市的藥品療效十分有限,這也預(yù)示著巨大的空間。

  今年5月,美國(guó)禮來(lái)公司發(fā)布消息,該公司研發(fā)的“老年癡呆癥”新藥Donanemab三期臨床試驗(yàn)達(dá)到主要終點(diǎn)和關(guān)鍵次要終點(diǎn)——與安慰劑組相比,Donanemab延緩了35%的認(rèn)知衰退,以及40%的日?;顒?dòng)下降。

  受試驗(yàn)結(jié)果和市場(chǎng)前景的刺激,禮來(lái)的股價(jià)一度沖破了432美元/股,總市值突破了4000億美元大關(guān),成為全球股價(jià)最高的純制藥企業(yè)。

  在國(guó)內(nèi)市場(chǎng),包括恒瑞醫(yī)藥、博濟(jì)醫(yī)藥、東陽(yáng)光藥、海正藥業(yè)、卓凱醫(yī)藥等藥企在阿爾茲海默癥藥物研發(fā)領(lǐng)域均有布局。

  9月20日,A股上市公司通化金馬藥業(yè)發(fā)布公告,旗下1類(lèi)新藥琥珀八氫氨吖啶片用于治療輕、中度阿爾茨海默病的III期臨床試驗(yàn)已完成揭盲和主要數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,達(dá)到主要終點(diǎn)。受此消息影響,通化金馬股價(jià)連日攀升,半個(gè)月內(nèi)市值翻了一倍。表面資本市場(chǎng)對(duì)其發(fā)展前景的看好。

  7月19日,熱景生物發(fā)布公告稱(chēng),公司擬聯(lián)合戰(zhàn)略投資企業(yè)舜景醫(yī)藥共同出資4,000萬(wàn)元對(duì)智源生物進(jìn)行增資。本次增資估值高達(dá)8.62億元,主要原因是智源生物自主研發(fā)的具有獨(dú)特抗原表位的治療阿爾茨海默病(AD)的抗淀粉樣蛋白聚集體特異性抗體研發(fā)進(jìn)展明顯、比同行預(yù)估更具優(yōu)勢(shì)等。

  無(wú)論是國(guó)外的禮來(lái),還是國(guó)內(nèi)的通化金馬、熱景生物,都只是帶領(lǐng)我們向前推進(jìn)了一小步。對(duì)于全球藥企來(lái)說(shuō),阿爾茲海默癥藥物的攻堅(jiān)戰(zhàn)剛剛開(kāi)始。

  預(yù)防AD,世界在行動(dòng)

  早在多年以前,世界衛(wèi)生組織就將癡呆癥確定為了公共衛(wèi)生重點(diǎn)。世界衛(wèi)生大會(huì)于2017年5月批準(zhǔn)了《2017-2025年公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)對(duì)癡呆癥全球行動(dòng)計(jì)劃》。

  在我國(guó),《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》提出:“到2022年和2030年,65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降”。增強(qiáng)全社會(huì)的癡呆癥預(yù)防意識(shí),倡導(dǎo)阿爾茲海默病要早篩、早診、早治,已經(jīng)成為全社會(huì)共同的責(zé)任。

  9月18日,在第30個(gè)“世界阿爾茨海默病日”前夕,為促進(jìn)健康老齡化,老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)(2023-2025年)啟動(dòng)會(huì)在京舉辦,會(huì)上強(qiáng)調(diào)了開(kāi)展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)的重要意義,解讀了老年健康和老年癡呆防治相關(guān)政策。

  2023年5月,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)(2023-2025年)的通知》,提出3個(gè)行動(dòng)目標(biāo):一是廣泛開(kāi)展老年癡呆防治的宣傳教育;二是指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查、轉(zhuǎn)診和干預(yù)服務(wù);三是推廣老年癡呆照護(hù)輔導(dǎo)技術(shù),提升老年癡呆照護(hù)技能,減輕老年癡呆照護(hù)負(fù)擔(dān)。

  行業(yè)專(zhuān)家公認(rèn)的是,關(guān)于阿爾茨海默病,早篩查早診斷是關(guān)鍵。如果能在輕度認(rèn)知障礙階段進(jìn)行干預(yù),可以延緩7到10年進(jìn)入失智癥,對(duì)于80歲左右的老人,如果延緩7到10年,可能終身都不會(huì)發(fā)病。

  但是,目前即使在一線(xiàn)城市,早期認(rèn)知癥的篩查率仍較低。傳統(tǒng)的測(cè)量方法耗時(shí)長(zhǎng),完成一次篩查約20-30分鐘左右,難以高效展開(kāi)大規(guī)模的篩查工作。而且專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次篩查需要花費(fèi)幾千塊,費(fèi)用不菲。

  相關(guān)研究顯示,老齡化背景下,提前診斷預(yù)防AD將成為未來(lái)的主旋律。AD診斷若能夠在較低的價(jià)格進(jìn)行精確診斷預(yù)防,并與健康體檢相結(jié)合,使得老齡人群可以每年定期篩查,則中國(guó)AD診斷市場(chǎng)規(guī)模將有望破千億元。

  面對(duì)巨大的市場(chǎng)前景,無(wú)論是產(chǎn)業(yè)資本,還是財(cái)務(wù)投資者,都在加速進(jìn)入阿爾茨海默癥的檢測(cè)賽道。就在9月21日當(dāng)天,騰訊推出一款科普阿爾茨海默病的游戲,一款用于篩查輕度認(rèn)知障礙的AI小程序。

  據(jù)相關(guān)人士介紹,通過(guò)AI小程序,可以讓老人在家就能完成測(cè)試,時(shí)長(zhǎng)壓縮到2-3分鐘,“這種測(cè)試方法準(zhǔn)確率與傳統(tǒng)測(cè)試仍有差距,但可以先排除掉95%的非患者,再對(duì)疑似患者進(jìn)行深度篩查。”

投稿郵箱:qingjuedu@163.com
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